中國毛里塔尼亞醫(yī)藥合作的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

來源：絲路印象 2024-07-19 17:33:44 瀏覽：1830 收藏

    毛里塔尼亞(以下簡稱“毛塔”)是中國在非洲的傳統(tǒng)友好伙伴,也是中國“一帶一路”倡議中的重要國家,醫(yī)藥領(lǐng)域是兩國合作的傳統(tǒng)關(guān)鍵領(lǐng)域。隨著“一帶一路”的深入推進(jìn),中國毛塔的醫(yī)藥合作迎來了全新的特殊機(jī)遇期。圍繞著“一帶一路”倡議下兩國醫(yī)藥合作,筆者展開了持續(xù)兩年的調(diào)研考察后發(fā)現(xiàn),兩國醫(yī)療合作基礎(chǔ)良好,很有發(fā)展?jié)摿Α?/span>

    毛塔醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀

    作為一個疾病繁多、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)落后的貧窮國家,毛塔的醫(yī)藥行業(yè)尚處于初級階段,未來前景可期。當(dāng)前毛塔醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀如下。

    第一,毛塔實(shí)行醫(yī)藥分離管理,醫(yī)院、診所和藥店是國家醫(yī)療體系的三根支柱。在毛塔,醫(yī)院和診所提供診療服務(wù),醫(yī)院幾乎不提供任何藥物,診所成為醫(yī)院之外的有效而靈活的醫(yī)療補(bǔ)充。遍布大街小巷的藥店為患者提供各類藥品,包括處方藥和非處方藥。毛塔藥品使用監(jiān)管制度,非處方藥可隨處購買,而處方藥只能憑借醫(yī)生的處方購買使用。這一制度讓擁有處方權(quán)的醫(yī)生成為毛塔醫(yī)療系統(tǒng)的重要角色,醫(yī)生的教育背景和用藥習(xí)慣直接影響患者的健康和藥品的銷售。

    第二,當(dāng)前的毛塔醫(yī)藥工業(yè)幾乎零起點(diǎn),醫(yī)藥類產(chǎn)品幾乎全部依靠進(jìn)口。在毛塔的醫(yī)學(xué)體系中,傳統(tǒng)阿拉伯醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)巫醫(yī)和現(xiàn)代西醫(yī)三者并行。巫術(shù)被運(yùn)用于各類疾病的預(yù)防與治療;傳統(tǒng)阿拉伯醫(yī)學(xué)在毛塔有著極佳的傳承和當(dāng)代創(chuàng)新,但應(yīng)用范圍較小;以西醫(yī)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)藥最為先進(jìn),但幾乎所有的西醫(yī)藥物毛塔均無法自主生產(chǎn)。毛塔市面上兩類藥最為常見,一是法國進(jìn)口藥物,二是德國、印度等國進(jìn)口藥物。法國進(jìn)口藥在毛塔擁有絕對主導(dǎo)的市場份額。

    第三,毛塔的醫(yī)藥體系和藥品管理深刻地受到殖民宗主國的影響。建國初期,毛塔沿襲了殖民宗主國法國的醫(yī)藥衛(wèi)生體系,獨(dú)立后,毛塔的醫(yī)藥衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)藥管理程序打上了鮮明的法國烙印。因?yàn)椴捎梅▏尼t(yī)藥衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),法國藥物在眾多的進(jìn)口目錄中最有可能符合毛塔的標(biāo)準(zhǔn)。法國藥品雖然價(jià)格昂貴,卻因擁有進(jìn)入毛塔市場得天獨(dú)厚的先天條件,市場占有率最高。

    第四,中國醫(yī)藥在毛塔市場份額小且較為低端。從總體上看,毛塔市場鮮見中國醫(yī)藥的身影,在極為少見的中國藥品中,基本為較低端的產(chǎn)品,包括低端抗生素,且這類藥物大多不是直接從中國進(jìn)口,而是中國出口到法國后再出口到毛塔,如毛塔大量從法國進(jìn)口的中國產(chǎn)甲硝唑注射液等。然而,中國藥品在毛塔有著良好的聲望,特別是西藥不能覆蓋的一部分治療功能的藥物更是聲名遠(yuǎn)揚(yáng),如一部分中成藥和膏藥類產(chǎn)品。然而,因?yàn)闆]有進(jìn)入政府進(jìn)口醫(yī)藥物資目錄,中國診所的銷售總量微不足道,輻射范圍較小,影響有限。

    中毛醫(yī)藥合作機(jī)遇與途徑

    中國和毛塔有著良好的合作歷史與基礎(chǔ),在長期的互動中結(jié)下了深厚的情誼并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前,毛塔成為“一帶一路”在非洲的重要國度,隨著中非“健康絲綢之路”的打造,中毛在醫(yī)療衛(wèi)生方面的深入合作迎來了特殊的戰(zhàn)略機(jī)遇。

    第一,中國和毛塔在衛(wèi)生領(lǐng)域的長遠(yuǎn)合作為中毛更深入的醫(yī)藥合作奠定了基礎(chǔ)。長期以來,中國積極參與毛塔的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,為毛塔人民緩解疾患之苦。中國自1968年開始向毛塔派遣醫(yī)療隊(duì),至今已有51年連續(xù)不斷的派遣史,半個世紀(jì)的中國醫(yī)藥拓荒讓毛塔民眾形成了患病找中國醫(yī)生、尋求中國醫(yī)藥的新傳統(tǒng)。中國醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)為中國醫(yī)藥在毛塔基層持續(xù)不斷地發(fā)出中國醫(yī)藥聲音,幫助當(dāng)?shù)孛癖娭獣圆⒘私庵袊t(yī)藥,并在中國醫(yī)生和中國醫(yī)藥的呵護(hù)中享受健康生活。通過半個世紀(jì)的醫(yī)療互動,中國醫(yī)藥和中國醫(yī)生在毛塔有了深厚的民意基礎(chǔ),更為重要的是,中國擁有對毛塔疾病和醫(yī)藥的深入認(rèn)知,了解不同地區(qū)、不同人群對醫(yī)藥資源的確切需求,為開辟醫(yī)藥合作機(jī)會集聚資源與能量。

    第二,中國醫(yī)療隊(duì)和中國診所對中國醫(yī)藥有過良好的推廣。中國醫(yī)療隊(duì)和中國診所以各種途徑推廣中國醫(yī)藥和中國醫(yī)術(shù)。中國援毛塔醫(yī)療隊(duì)每年都會向毛塔贈送價(jià)值數(shù)十萬元人民幣的中國藥品,憑借中國醫(yī)生開出的處方可以免費(fèi)獲得中國藥品。過去的幾十年里,中國藥品憑借醫(yī)療隊(duì)員們的醫(yī)者仁心和高明配方,為毛塔患者提高生命質(zhì)量,維護(hù)生命尊嚴(yán),在毛塔民眾中享有崇高的威望。

    中毛診所自開診以來,每年接診5000以上人次,近年來逐年遞增,患者對中國藥品的反饋和口耳相傳,為中國藥品在毛塔市場的推廣奠定了堅(jiān)實(shí)的民間基礎(chǔ)。中國按摩、針灸等低消費(fèi)、高效率的診療方式為毛塔人民所喜聞樂見,讓貧窮患者看到了治愈的前景。

    第三,毛塔正大力發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),帶動毛塔醫(yī)藥行業(yè)的內(nèi)在需求的快速增長。在過去10年間,毛塔成為北非減貧成績最突出的國家之一,國家發(fā)展成就帶動了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,毛塔各項(xiàng)衛(wèi)生指標(biāo)在迅速改善,醫(yī)療投入逐年遞增,這些指標(biāo)的每一步改善都意味著毛塔在衛(wèi)生事業(yè)方面的大力投入。2015年,毛塔衛(wèi)生部制定了《2015-2020年免疫投入新計(jì)劃》。2017年1月,毛塔衛(wèi)生部又制定了《毛塔國家生物醫(yī)學(xué)廢物處理計(jì)劃(2017-2021)》,根據(jù)這份發(fā)展計(jì)劃,毛塔的生物醫(yī)藥逐漸步入正軌。這些都有望引領(lǐng)毛塔國家醫(yī)藥行業(yè)的快速增長和變遷,為中國醫(yī)藥的參與留下了更豐富的機(jī)會與更寬廣的空間。

    第四,毛塔政府對中國醫(yī)藥持開放的態(tài)度。作為一個醫(yī)藥物資純進(jìn)口國,毛塔政府和民間愿意積極擁抱中國醫(yī)藥,推動毛塔衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步。毛塔醫(yī)藥產(chǎn)品實(shí)行公開招標(biāo),所有符合毛塔政府招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥公司均可參與醫(yī)藥產(chǎn)品招投標(biāo)。他們特別看中中國醫(yī)藥產(chǎn)品的高性價(jià)比,能顯著降低醫(yī)藥成本。

    中毛醫(yī)藥合作面臨的挑戰(zhàn)

    中毛醫(yī)藥合作正當(dāng)其時(shí),在“一帶一路”的大背景下,中毛有望迎來醫(yī)藥合作的新起點(diǎn)與新高度。但目前中國醫(yī)藥走進(jìn)毛塔也面臨諸多挑戰(zhàn),主要有以下幾個方面。

    第一,中國醫(yī)藥從理念到管理模式與毛塔的法式體系大相徑庭,溝壑明顯。作為法國曾經(jīng)的殖民地,毛塔醫(yī)藥體系有較深的法國烙印,與中國醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體系、語言、醫(yī)藥文化、理念及管理等方面均存在明顯差異。在毛塔醫(yī)藥產(chǎn)品的招標(biāo)大會上,在標(biāo)書的撰寫中,需要提供法語說明書、較為詳細(xì)的藥物成分和臨床報(bào)表,以便確定這種藥物是否適合用于毛塔病患。然而,在中國醫(yī)藥產(chǎn)品中,能夠提供這兩項(xiàng)指標(biāo)的均為西醫(yī)藥品或者復(fù)方藥物,實(shí)際上,這類藥物在毛塔有著成熟的市場、固定的品牌。而中國藥品中最具特色的中成藥和膏方的制藥理念是中藥理念,涉及極具中國文化特色的中醫(yī)理論,較難轉(zhuǎn)化為他國文字,也難以提供確切的藥物成分和臨床實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

    第二,毛塔醫(yī)療體系內(nèi)部的法國藥品消費(fèi)定式根深蒂固。法國的醫(yī)療體系深深地影響了毛塔。在毛塔,醫(yī)學(xué)院的教師畢業(yè)于類屬法國醫(yī)療體系的國家。這些管理者與一線醫(yī)生沿襲法式的醫(yī)療手段,熟悉法國的醫(yī)藥典籍,可輕而易舉地開出法國出產(chǎn)的各類藥品。走進(jìn)今天的毛塔醫(yī)院,所有的醫(yī)療報(bào)告、醫(yī)生開的藥單都是法語的,這為法國品牌的醫(yī)藥樹立了天然的權(quán)威標(biāo)桿,患者形成了使用法國醫(yī)藥的消費(fèi)慣性,法國藥也成為他們購買非處方藥物時(shí)的首選。與此同時(shí),醫(yī)藥市場也向法國明顯傾斜,讓法國醫(yī)藥捷足先登并保持優(yōu)勢。事實(shí)上,法國在很大程度上壟斷毛塔的常見病和多發(fā)病藥物市場。

    第三,毛塔醫(yī)藥需求總量雖大,卻因人口規(guī)模小,限制了特定藥品的生產(chǎn)規(guī)模。毛塔疾病種類繁多,藥品需求紛繁多樣,市場總量有一定的規(guī)模,卻經(jīng)營難度大。根據(jù)2015年的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,毛塔總?cè)丝跀?shù)量為407萬,且沙漠中的毛塔氣候干燥,傳染病不如其他國家多見頻發(fā)。受到氣候和生活習(xí)慣等方面的影響,常見病為呼吸系統(tǒng)疾病、眼科疾病、心血管疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。從總體上看,毛塔的醫(yī)藥市場總量不小,但是由于疾病分布較廣,針對特定類型疾病的特定醫(yī)藥需求不大,這就增加了生產(chǎn)廠商開發(fā)和生產(chǎn)藥品的市場定位難度,縮減藥品規(guī)模生產(chǎn)的盈利空間和利潤可能。

    第四,毛塔與其鄰國在醫(yī)藥資源領(lǐng)域的共享將增加在毛塔建立醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)挑戰(zhàn)。鄰國醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展在確保毛塔人民健康權(quán)益的同時(shí),也在增加毛塔發(fā)展制藥產(chǎn)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)。

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